सर्वोच्चको आदेश: कोभिड खोप साइड इफेक्टका लागि क्षतिपूर्ति नीति र पारदर्शी तथ्यांक
भारतको सर्वोच्च अदालतले केन्द्रीय सरकारलाई कोभिड-१९ खोप लगाएपछि गम्भीर प्रतिकूल असर भोगेका व्यक्तिहरूका लागि एक व्यापक क्षतिपूर्ति नीति बनाउन निर्देशन दिएको छ। अदालतले नीति स्पष्ट, पारदर्शी र “त्रुटिरहित” हुनुपर्ने बताएको छ, जसले गर्दा खोपका दुर्लभ तर गम्भीर प्रतिक्रियाबाट प्रभावितहरूले लामो कानुनी लडाइँबिना आर्थिक सहायता प्राप्त गर्न सकून्। यो निर्णय कोभिड-१९ खोप लगाएपछि आफ्ना आफन्तको जटिलताका कारण मृत्यु भएको दाबी गर्ने परिवारहरूका लागि क्षतिपूर्ति माग गर्दै दायर गरिएका निवेदनहरूको सुनुवाइको क्रममा आएको हो।
न्यायाधीश विक्रम नाथ र न्यायाधीश सन्दीप मेहता सम्मिलित इजलासले मुद्दाको सुनुवाइ गर्दै क्षतिपूर्ति नीति आवश्यक भए पनि यसलाई सरकार वा खोप उत्पादकहरूले गल्ती स्वीकार गरेको रूपमा व्याख्या गरिनु नहुने स्पष्ट पारेको छ। अदालतले यस्ता नीतिहरू दुर्लभ अवस्थामा गम्भीर साइड इफेक्ट भोगेका व्यक्तिहरूलाई सहयोग गर्नका लागि हुन्, विशेष गरी महामारीको समयमा आपत्कालीन परिस्थितिमा सञ्चालित राष्ट्रव्यापी खोप अभियानका बेला भनेर जोड दिएको छ। सोही समयमा, अदालतले खोपका साइड इफेक्टहरूको अनुसन्धान गर्न नयाँ विशेषज्ञ समिति गठन गर्ने निवेदकहरूको अनुरोध अस्वीकार गर्यो, स्वास्थ्य प्रणालीभित्र यस्ता मामिलाहरूको मूल्याङ्कन गर्न पर्याप्त संस्थागत संयन्त्र पहिले नै रहेको बताएको छ।
सुनुवाइका क्रममा सर्वोच्च अदालतले केन्द्रीय सरकारलाई खोप लगाएपछिका प्रतिकूल घटनाहरूसँग सम्बन्धित तथ्यांकहरू आवधिक रूपमा सार्वजनिक गर्न पनि निर्देशन दिएको छ। अदालतले यस्ता तथ्यांकमा पारदर्शिताले खोप कार्यक्रमहरूमा जनविश्वास कायम राख्न र जनस्वास्थ्य नीतिमा जवाफदेहिता सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्ने उल्लेख गरेको छ। न्यायाधीशहरूले खोपले महामारी नियन्त्रण गर्न र लाखौंको ज्यान बचाउन महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको भए पनि सरकारहरूले दुर्लभ अवस्थामा जहाँ व्यक्तिहरूले गम्भीर चिकित्सा जटिलताहरू अनुभव गरेका हुन सक्छन्, ती मामिलाहरूलाई पनि सम्बोधन गर्नुपर्ने बताएका छन्।
अदालतमा दायर गरिएका निवेदनहरू ती परिवारहरूले गरेका थिए जसले आफ्ना आफन्तहरूको कोभिड-१९ खोप लगाएपछि जटिलताहरू अनुभव गरेर मृत्यु भएको आरोप लगाएका थिए। परिवारहरूले क्षतिपूर्ति माग गरेका थिए र कथित साइड इफेक्टहरूको स्वतन्त्र अनुसन्धानको माग गरेका थिए। अदालतले दाबीहरूको गम्भीरतालाई स्वीकार गर्यो तर स्वास्थ्य अधिकारीहरू र विशेषज्ञ समितिहरूद्वारा सञ्चालित विद्यमान समीक्षा प्रणालीहरूलाई ध्यानमा राख्दै नयाँ अनुसन्धान प्यानल गठन गर्न आवश्यक नभएको बताएको छ।
कोभिड खोपका दुर्लभ साइड इफेक्टबारे अदालतमा सुनुवाइ, विज्ञ भन्छन् सुरक्षित
सुनुवाइका क्रममा उल्लेख गरिएका मुद्दाहरूमध्ये सन् २०२१ मा करुण्य नामकी एक युवतीको मृत्युको घटना पनि थियो। उनका बुबा वेणुगोपाल गोविन्दनले कोभिशिल्ड खोप लगाएको करिब एक महिनापछि उनको मृत्यु भएको दाबी गरेका थिए। परिवारका अनुसार, खोप लगाएपछि उनमा गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू देखिएका थिए। उजुरीपछि, सरकारले उनको मृत्युको परिस्थितिको जाँच गर्न राष्ट्रिय समिति गठन गर्यो। तर, समितिले खोप र उनको मृत्युबीच प्रत्यक्ष कारण सम्बन्ध स्थापित गर्न पर्याप्त प्रमाण नभएको निष्कर्ष निकाल्यो।
अदालतमा प्रस्तुत गरिएको अर्को मुद्दामा कोभिड-१९ खोपको मात्रा लिएपछि थ्रोम्बोसिस विथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिन्ड्रोम (Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome) नामक दुर्लभ चिकित्सा अवस्था देखिएकी एक बालिकाको मृत्युको घटना समावेश थियो। परिवारका अनुसार, खोप लगाएको एक हप्ताभित्रै बालिकामा उच्च ज्वरो र बान्ता जस्ता लक्षणहरू देखिएका थिए। चिकित्सा परीक्षणले पछि उनको मस्तिष्कमा रगत जमेको खुलासा गर्यो, जसले अन्ततः मस्तिष्क रक्तस्राव निम्त्यायो। परिवारले सूचनाको हक (Right to Information) मार्फत प्राप्त जानकारीले उक्त अवस्था खोपको प्रतिक्रियासँग सम्बन्धित रहेको संकेत गरेको दाबी गर्यो।
महामारीका बेला भारतमा व्यापक रूपमा प्रयोग भएको कोभिशिल्ड खोप ब्रिटिश औषधि कम्पनी एस्ट्राजेनेका (AstraZeneca) द्वारा विकसित प्रविधि प्रयोग गरी सेरम इन्स्टिच्युट अफ इन्डिया (Serum Institute of India) ले उत्पादन गरेको थियो। एस्ट्राजेनेकाले यसअघि युनाइटेड किंगडममा कानुनी कारबाहीका क्रममा आफ्नो कोभिड-१९ खोपले अत्यन्तै दुर्लभ अवस्थामा रगत जम्ने विकार जस्ता गम्भीर साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्ने स्वीकार गरेको थियो।
यी दुर्लभ घटनाहरूको बाबजुद, स्वास्थ्य अधिकारीहरू र वैज्ञानिक अध्ययनहरूले कोभिड-१९ खोपहरू सामान्यतया सुरक्षित र प्रभावकारी रहेको कुरामा निरन्तर जोड दिएका छन्। इन्डियन काउन्सिल अफ मेडिकल रिसर्च (Indian Council of Medical Research) र नेसनल सेन्टर फर डिजिज कन्ट्रोल (National Centre for Disease Control) द्वारा गरिएको एक प्रमुख अध्ययनले भारतमा युवा वयस्कहरूमा हुने अचानक मृत्यु कोभिड-१९ खोपसँग प्रत्यक्ष रूपमा जोडिएको नभएको निष्कर्ष निकाल्यो। अध्ययनले अठार देखि पैंतालीस वर्ष उमेर समूहका व्यक्तिहरूको मृत्युको विश्लेषण गर्यो र खोपहरू त्यस्ता घटनाहरूको लागि जिम्मेवार रहेको कुनै प्रमाण फेला पारेन।
अध्ययनका अनुसार, अचानक मृत्यु आनुवंशिक प्रवृत्ति (genetic predisposition), जीवनशैली, अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू र कोभिड-१९ संक्रमणपछिका जटिलताहरू सहित विभिन्न कारणले हुन सक्छ। स्वास्थ्य अधिकारीहरूले महामारीको समयमा ठूलो मात्रामा खोप लगाउनुको विशाल फाइदाको तुलनामा खोपसँग सम्बन्धित गम्भीर साइड इफेक्टहरू अत्यन्तै दुर्लभ रहने कुरा दोहोर्याए।
भारतमा खोप अभियान र सर्वोच्चको महत्वपूर्ण फैसला: क्षतिपूर्ति संयन्त्रको माग
भारतको खोप अभियान इतिहासकै सबैभन्दा ठूलो जनस्वास्थ्य पहलमध्ये एक थियो, जसमा देशभर अर्बौं डोजहरू लगाइएका थिए। यस कार्यक्रममा मुख्यतया दुईवटा खोपहरू व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएका थिए: कोभ्याक्सिन र कोभिशिल्ड। कोभ्याक्सिन भारत बायोटेकले इन्डियन काउन्सिल अफ मेडिकल रिसर्चसँगको सहकार्यमा विकास गरेको थियो, जबकि कोभिशिल्ड सेरम इन्स्टिच्युट अफ इन्डियाले एस्ट्राजेनेका खोप प्लेटफर्ममा आधारित भएर उत्पादन गरेको थियो।
प्रधानमन्त्री नरेन्द्र मोदीले सन् २०२१ को राष्ट्रिय खोप अभियानका क्रममा सार्वजनिक रूपमा कोभ्याक्सिन खोप लगाएका थिए। उनले आफ्नो पहिलो डोज १ मार्च २०२१ मा लिएका थिए र सोही वर्षको अप्रिल ८ मा दोस्रो डोज प्राप्त गरेका थिए। सार्वजनिक खोप अभियानको उद्देश्य खोपहरूमा विश्वास जगाउनु र व्यापक सहभागितालाई प्रोत्साहन गर्नु थियो।
सर्वोच्च अदालतको पछिल्लो निर्देशनले जनस्वास्थ्य नीति र व्यक्तिगत अधिकारबीच सन्तुलन कायम गर्न खोजेको छ। सरकारलाई ‘नो-फल्ट’ क्षतिपूर्ति संयन्त्र डिजाइन गर्न आग्रह गरेर, अदालतले खोप लगाएपछि दुर्लभ तर गम्भीर स्वास्थ्य जटिलताहरू अनुभव गरेका नागरिकहरूलाई सहयोग गर्ने महत्त्वलाई उजागर गरेको छ। साथै, अदालतले यस्तो नीतिले खोपहरूको सुरक्षा र प्रभावकारितासम्बन्धी समग्र वैज्ञानिक सहमतिलाई कमजोर पार्नु नहुने कुरा दोहोर्याएको छ।
कानुनी विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि अदालतको यो निर्णयले अन्य धेरै देशहरूमा लागू गरिएका खोप चोट क्षतिपूर्ति कार्यक्रमहरू जस्तै एक संरचित राष्ट्रिय क्षतिपूर्ति ढाँचाको निर्माण गर्न सक्छ। यस्ता प्रणालीहरूले सामान्यतया खोप उत्पादकहरू वा स्वास्थ्य अधिकारीहरूबाट लापरवाही प्रमाणित गर्न आवश्यक नपर्ने गरी प्रभावित व्यक्तिहरूलाई आर्थिक राहत प्रदान गर्छन्।
सरकारले अब गम्भीर खोप प्रतिक्रियाबाट प्रभावितहरूका लागि योग्यता मापदण्ड, प्रमाणीकरण प्रक्रिया र क्षतिपूर्ति संयन्त्रहरू विस्तृत रूपमा उल्लेख गर्ने दिशानिर्देशहरू विकास गरी घोषणा गर्ने अपेक्षा गरिएको छ। अदालतले यो पनि जोड दिएको छ कि यदि व्यक्तिहरूले विशेष मामिलाहरूमा लापरवाही वा दायित्व संलग्न भएको विश्वास गर्छन् भने उनीहरूले अदालत मार्फत कानुनी उपचार खोज्ने अधिकार कायम राख्नेछन्।
यो फैसलाले कोभिड-१९ महामारीको दीर्घकालीन प्रभावहरूलाई सम्बोधन गर्ने र स्वास्थ्य सेवा संस्थाहरू तथा खोप कार्यक्रमहरूमा जनविश्वास कायम राख्ने भारतको निरन्तर प्रयासमा एउटा महत्त्वपूर्ण विकासको प्रतिनिधित्व गर्दछ।
